县域胸痛能力提质升级

为进一步夯实县域三级胸痛救治网络体系建设，打通急性胸痛患者基层救治 “第一公里”，在县卫健局医政科统筹组织下，近期，汶上县胸痛中心联盟专家组成员深入全县 15 家胸痛救治单元及78家胸痛救治站点，开展为期十天的全覆盖现场督导与技术帮扶工作，聚焦胸痛救治全链条关键环节，现场找短板、教规范、定举措，推动基层胸痛救治能力提质增效。

本次督导坚持问题导向，采取现场实地核查、案例教学、座谈研讨相结合的模式，围绕胸痛学科建设、胸痛急救流程、胸痛标准化病历书写、“心电一张网” 胸痛救治站点运行、心电图会诊平台运行、后续工作部署六大核心内容开展全方位检查指导。

在胸痛学科建设方面，联盟专家实地查看各胸痛救治单元胸痛科室设置、医护人员配置、业务开展现状，了解基层医护对急性胸痛识别、初步处置的业务能力，梳理基层在胸痛救治工作中人员、制度落实方面存在的薄弱环节，指导基层完善胸痛救治相关工作制度，夯实学科建设基础。

针对胸痛急救流程，专家组重点对胸痛观察室设施布局、急救药品器械储备维护情况开展核查，围绕急性胸痛患者接诊、初步评估、紧急处置、风险研判、双向转诊全流程开展现场梳理，查找转诊衔接、信息传递中的堵点，现场讲解急性冠脉综合征等危重心血管急症的基层处置要点，规范急救处置流程，保障胸痛患者救治通道高效畅通。

胸痛标准化病历书写是本次督导的重点内容。专家仔细查阅胸痛相关病例，重点核查病历完成时限、胸痛专用病历模板使用、关键救治时间节点记录、病例上报等工作落实情况，对病历中存在的记录不完整、关键信息缺失等问题现场反馈，讲解病历书写规范，现场开展实操教学，督促基层医护做好胸痛病例的规范化记录与上报。

督导组对各胸痛救治单元辖区内78家 “心电一张网” 配备村胸痛救治站点开展实地调研，全面排查设备使用、人员操作、群众认知等核心问题，针对胸痛救治站点设备使用率偏低的现实情况，结合基层实际与我院 “心电一张网” 建设目标，制定 “培训赋能、设备保障、宣传引导、机制激励、闭环管理”五大改进策略，确保胸痛救治站点心电图检查量稳步提升，充分发挥项目惠民价值。同时，督导组向各胸痛救治单元通报了辖区各卫生室各月份心电图机上传数量情况，进一步排查设备使用不充分、上传率不均衡等现实问题，指导卫生院压实管理责任，做好下辖村卫生室心电设备使用管理，充分发挥心电筛查早识别的作用。

同时，专家组调研胸痛患者依托心电一张网心电图转会诊平台开展沟通会诊的落地成效。该会诊平台搭建起乡镇、村卫生室与县域胸痛中心快速沟通桥梁，基层遇到可疑胸痛病例，可实时上传心电图，联盟专家快速线上研判、指导处置与会诊转诊。专家现场了解会诊平台日常使用频次、病例会诊流转情况，就如何更好发挥线上会诊优势、规范病例上报沟通方式提出实操建议。

督导反馈座谈会上，联盟专家结合十天督导发现的共性问题与各单元个性化短板，逐条进行反馈剖析，面对面解答基层医护工作中的疑问。同时明确下一步工作安排：一是持续强化业务培训，通过下沉带教、线上授课、病例复盘点评等多种形式，提升基层医务人员胸痛识别处置能力；二是压实卫生院主体责任，将心电上传、胸痛病例管理纳入内部考核，推动 “心电一张网” 高效运转；三是用好专病转会诊平台线上会诊渠道，规范胸痛病例线上会诊、转诊流程；四是常态化开展质控督导，做好问题整改 “回头看”，推动各项胸痛救治制度落地见效。

此次全覆盖督导帮扶，实现全县 15 家胸痛救治单元检查指导无死角，同时对78家胸痛救治站点提供了精准个性化指导。汶上县胸痛中心联盟将持续发挥技术辐射引领作用，不断完善县乡村三级胸痛救治体系，补齐基层救治短板，持续提升县域急性胸痛早期识别、快速处置能力，切实守护好全县群众心血管健康。